Cirurgia Ortognática | Centro de Tratamento Bucomaxilofacial

O Ortodontista e o Cirurgião Bucomaxilofacial devem trabalhar em relação próxima, de modo a formular correto diagnóstico e planejamento de cada caso em particular, bem como acompanhar o paciente a longo prazo pós cirurgia. Esse tipo de tratamento envolve basicamente 2 etapas:

Fase Ortodôntica ou Pré-cirúrgica:

Tem como objetivo básico preparar os dentes e arcadas dentais por meio da instalação de aparelho fixo para a posterior cirurgia. Quando estes estão enfim alinhados, a deformidade da face pode ficar ainda mais evidente, mas trata-se de uma fase temporária que visa permitir um melhor resultado cirúrgico. Durante essa fase, a solicitação de radiografias, tomografias e modelos de gesso são procedimentos rotineiros, de modo a avaliar o estágio da preparação pré-cirúrgica.

Fase Cirúrgica

Uma vez concluída a etapa de alinhamento e nivelamento dos dentes, por meio da ortodontia, o Cirurgião Bucomaxilofacial irá realizar, por meio de fotografias, radiografias, tomografias e modelos de gesso a simulação cirúrgica do paciente, utilizando métodos específicos de análise da face, caso a caso, de modo a ter resultados previsíveis da movimentação dos ossos e dentes com esta cirurgia. Atualmente, em muitos casos, já é possível SIMULAR A CIRURGIA E OS RESULTADOS por meio de softwares cirúrgicos, que tornam os resultados muito mais previsíveis, esse é um de nossos DIFERENCIAIS. A partir desta análise, então, serão realizados os procedimentos cirúrgicos, sob anestesia geral, em ambiente hospitalar.

É importante salientar que esta cirurgia também é indicada em casos seletos de Apneia Obstrutiva do Sono, onde o mal posicionamento de um dos maxilares é o fator causal.

Imagens retiradas do software Dolphin Aquarium™, propriedade de Dolphin Imaging & Manangement Solutions

Após conhecer um pouco mais sobre o tema, relatamos abaixo as perguntas mais frequentes dos pacientes, de forma a ajudá-los a entender um pouco mais sobre a Cirurgia Ortognática:

Por que a Cirurgia Ortognática é necessária? Por que o caso não pode ser resolvido somente com aparelho ortodôntico?

Muitos pacientes com má oclusão (encaixe dental incorreto e dentes desalinhados) podem e são tratados somente com ortodontia mas, em casos específicos, uma deformidade óssea pode estar associada, impedindo um correto alinhamento dos dentes. Pode existir também a possibilidade de se obter uma movimentação dentária aceitável, porém não estável ao longo do tempo, podendo acarretar perda de dentes e sérios problemas para a articulação temporomandibular (ATM). Além disso, estes pacientes quando não submetidos ao tratamento orto-cirúrgico, podem terminar com uma exagerada desarmonia facial.

O que acontecerá se não realizar o procedimento?

Problemas importantes como as desordens dento-esqueléticas não se corrigem por si só, muito menos sem a interferência de um profissional especializado em Cirurgia Bucomaxilofacial. Não devemos desconsiderar a possiblidade da má oclusão ocasionar alteração em todo o complexo bucal (língua, músculos, ATM), bem como a desarmonia estética, que muitas vezes leva até a complexos psicológicos.

O tratamento ortodôntico isolado pode resultar em uma mudança facial indesejável nesses casos, contudo, a associação do tratamento ortodôntico com o cirúrgico pode levar a mudanças no perfil facial também?

Em muitos casos o tratamento em conjunto resulta em modificações na face, as quais são cuidadosamente analisadas pelo ortodontista e cirurgião antes de qualquer decisão a ser realizada. Na grande maioria dos casos, o tratamento resultará em um perfil facial mais harmônico e mais agradável do ponto de vista estético.

Qual a melhor idade para a realização do tratamento orto-cirúrgico?

A Cirurgia Ortognática poderá ser realizada em pacientes que já atingiram o final do crescimento ósseo, que varia até entre os gêneros (homem/mulher). Idealmente, a partir dos 17 anos de idade. Em alguns casos, poderá ser realizada em pacientes mais jovens, de acordo com a necessidade e grau de crescimento ósseo.

Por quanto tempo vou utilizar o aparelho ortodôntico antes da cirurgia?

A duração da fase ortodôntica ou pré-cirúrgica varia muito. Depende, basicamente, do grau da deformidade que você possui. Em média, esse período varia de 06 a 18 meses.

Quanto tempo leva a cirurgia? É necessário ficar internado em Hospital?

Normalmente, leva em média de 2 a 3 horas, dependendo dos movimentos cirúrgicos a serem realizados. Sim, é necessária a internação hospitalar..

Por quanto tempo ficarei internado?

O período de internação varia de 1 a 3 dias, dependendo de cada caso.

Vai ficar alguma cicatriz após a cirurgia?

Não. Os procedimentos cirúrgicos são realizados por dentro da boca, o que leva à ausência de cicatrizes na pele.

Quanto tempo será necessário para que eu possa voltar a me alimentar normalmente?

No período pós-operatório, é necessário algumas vezes o uso de elásticos, por 2 a 3 semanas, entre as arcadas. Esta situação é necessária de modo a facilitar a adaptação da nova posição óssea e promover um repouso para melhor cicatrização cirúrgica. Durante este período, a alimentação será à base de líquidos e alimentos pastosos.

Por quanto tempo ficarei de repouso após a cirurgia?

Você vai ser encorajado a retomar suas atividades normais o mais cedo possível. O tempo médio de afastamento é, em média, de 15 a 30 dias após a cirurgia, dependendo de cada caso.

E quanto aos custos, é uma cirurgia muito cara?

A grande maioria dos custos da cirurgia (internação no Hospital, medicamentos, equipamentos e materiais necessários) serão cobertos por seu plano/convênio médico, logicamente após os períodos pré-estabelecidos de carência. Custos com o tratamento ortodôntico e os honorários do cirurgião devem ser discutidos com os respectivos profissionais.